根据县委统一部署，2023年4月17日至6月30日，县委第四巡察组对景泰县喜泉镇卫生院开展了常规巡察，2023年8月9日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、把整改落实作为重要的政治责任来抓
（一）提高政治站位，强化组织领导。巡察反馈会后，喜泉镇卫生院坚持把落实县委巡察反馈意见作为当前首要政治任务，及时召开了巡察反馈问题整改动员会，成立了由院长任组长、纪检员、副院长任副组长的巡察整改工作领导小组，形成“主要负责人领导、班子成员负责、全员行动、专项推进”的整改格局，同时安排专人具体负责巡察反馈问题整改工作的推进、落实以及资料收集、材料上报等工作，保证整改质量。
（二）紧密结合实际，制定工作方案。紧紧围绕反馈意见和整改工作要求，梳理出三个方面存在的32个问题，研究制定了《景泰县喜泉镇卫生院关于县委第四巡察组巡察反馈意见的整改落实方案》，方案中明确了每项具体问题的责任领导、责任科室、责任人、整改措施和完成时限，确保整改工作持续高效推进。
（三）深挖根源症结，落实相关责任。单位主要负责人坚决抗牢巡察整改第一责任人，专题研究部署巡察整改工作，对反馈的问题逐项分析，深入查找产生这些问题的根源，全程跟踪落实情况。班子成员认真落实“一岗双责”，按照“即知即改、限时整改、完成销号、建立长效”的工作要求，认真抓好分管范围内的整改落实工作。各科室对号入座，主动认领整改任务，确保问题一个不少，措施一条不落，防止整改问题反复和回潮。
二、整改落实的成效
（一）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况
1.针对“第一议题制度落实不到位”的问题。全院在各类会议中把学习习近平总书记重要讲话、最新文章、最近指示作为“第一议程”，截止于11月25日，全院利用“三会一课”、院务会、全院大会总计学习24次，其中“三会一课”9次、全院大会10次、院务会安排学习5次，全面落实了“第一议题制度”。
2.针对“学用结合不够紧密”的问题。一是按照科室需求，改善学习方法，做到学用结合。目前已开展护理急救比赛1次，120院前急救演练1次，以“关爱生命，从胸痛开始”为主题开展专技人才讲技术1次。二是增强学习的广度和深度。分别在9月11日及9月24日院务会议中安排学习了习近平总书记对中医药工作作出重要指示、习近平总书记在专家座谈会上的重要讲话等内容，逐步加强对政治理论的深入理解。
3.针对“心得体会不认真”的问题。一是在整改动员大会上对表述错误的同志进行通报批评，并要求其做书面检查，做到警钟长鸣，防微杜渐。二是要求表述错误的同志重新撰写心得体会，自觉端正学习态度，转变学习作风。三是组织全体党员干部重新学习《党的二十大报告》，把学习宣传贯彻党的二十大报告作为当前和今后一个时期首要落实好的政治任务，自觉把思想和行动统一到党的二十大精神上来，做好本职工作。
4.针对“首程入院记录未在患者入院24小时内完成”的问题。一是业务副院长及住院部主任就此项问题做情况说明，分析首程入院记录未在患者入院24小时内完成等问题的原因，发现造成此问题的原因主要是住院部书写病历的医务人员责任心不足，为此再次明确科主任为质量安全第一负责人，必须严格落实“三级检诊”制度。二是依据《病历书写基本规范》，对610份病历进行复审，针对暴露出的问题，如首程入院记录未在患者入院24小时内完成、检验报告单右上角未标注检验项目、病程记录与主诉不一致等问题，逐项完成整改，最大可能降低“问题病历”归档。三是每月坚持开展病历点评，严格、认真的逐份审核每一份病历，发现问题及时修改完善，构建病历质控缺陷的“过滤网”。四是组织全院医务人员开展《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等培训，强化医务人员敬业精神，最大可能降低“问题病历”归档。
5.针对“随访制度落实不到位”的问题。一是针对出入院患者登记本的记录完整性、规范性、出院指导及出院随访制度的落实情况进行了督导检查。针对发现的问题，如因登记本设置不规范，造成增加医师工作量及漏访等情况及时进行了纠正。二是通过抽查20份病历、找出医师在出院指导方面存在的漏洞，包括出院后的服药指导、注意事项、门诊复诊时间、医院联系方式等问题及时进行调整。三是电话追踪20名患者，通过追踪发现有18例已随访，2例未在随访制度范围内。通过以上整改有效提高科室管理及临床医师对出院制度、出院康复指导制度及出院随访制度的重视，进而提高了患者的满意度、依从性和医院医疗服务质量。
6.针对“收费系统未及时更新”的问题。一是要求收费室及护理部做好入院、出院数据录入工作，实现全院信息数据全面、一致。二是对于出院不能及时结算的患者，由住院医师重复致电，催促其及时来院办理出院手续，提升医院住院收费管理质量和效率。
7.针对“医保电子凭证使用率较低”的问题。一是安排收费室工作人员利用下午就诊患者较少的时间段，对结算患者进行手把手指导，引导其使用医保电子凭证结算。二是医保专干督促全镇16个村卫生室负责人对居民进行引导、宣传，逐步提高医保电子凭证结算使用率,截至目前，南滩村已达55%，大水闸村已达38%，其他村还在继续达标中。
8.针对“村医文化层次和学历较低，医疗技术水平不能满足现阶段群众的医疗服务需求”的问题。一是经过系统管理员的指导及督查，全镇21位村医在“甘肃基层卫生管理平台”、“云雀医平台”2023年度线上培训率均已达100%；二是按照《景泰县喜泉镇卫生院卫生人才培养5年规划的实施方案》，我院2023年3月份已派大水闸村医前往武山县洛门镇卫生院完成了线下交流培训，5月份派新庄村村医前往陇南市武都区卫生院进行了为期3个月线下交流培训，选派新民村村医在兰大二院进行为期一年的全脱产培训，后期医院将根据工作安排，不间断派村医外出培训，及时更新医学知识，弥补了村医医疗技术水平不足。
9.针对“村卫生室管理不到位”的问题。一是组织村医召开会议，传达8月9日巡察组反馈会的会议精神，在大会上对陈庄村卫生室负责人点名批评，并要求其表态发言，以警示其他村医。二是陈庄村卫生室负责人已按照过期药品处理程序，9月30日将过期药品维生素C片、中药饮片炙黄芪、黄精、蜜百部、黄药子登记上交至卫生院药房。三是组织16个村卫生室全部开展药品自查，经过自查，兴泉村已于9月28日将自查出的过期药品消炎利胆片交至卫生院，北滩村片于10月3日将近效期的10种药品上交卫生院统一销毁和处理。四是组织村医重新学习《中华人民共和国药品管理法》、《药品贮存养护制度》、《药品效期管理制度》、《过期药品回收制度》、《中药饮片贮存管理制度》及《药品质量保证制度》等，规范药品管理工作。
10.针对“绩效考核督查整改不到位，对村卫生室未按每两月一次的要求进行督查”的问题。一是对公卫科科长进行约谈，要求其要切实发挥科长的监督质控作用，杜绝再次发生同类事件。二是严格实行月绩效评价制度。公卫质控人员和项目负责人员，每月对16个村卫生室开展督导考核，并将考核资料及整改报告交由公卫科长处汇总，避免出现督导遗漏或未整改的问题再次发生。三是对督查发现的问题，项目负责人要上报至科长，科长汇总后必须以红头文件的形式下发至村卫生室，要求村卫生室上报整改报告，并在时限内完成整改工作，整改期间，已向村卫生下发3次通报。
11.针对“重点人群健康管理工作有差距”的问题。一是公卫科工作人员已按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求，对全镇2703位高血压、507位糖尿病、116位重精神障碍患者人群均进行了每年4次随访。二是2023年对全镇2759名65岁及以上老年人开展了免费体检，体检率达86.24%。三是要求卫生室建立重点人群台账，对新增的重点人群及时补录，不断完善台账，杜绝发生漏登、漏检、漏随访等问题的出现。
12.针对“健康知识讲座流于形式”的问题。一是在整改动员大会上，妇幼专干两位同志针对反馈的具体问题，做了深刻书面检查。二是卫生院以儿童周接种日为契机，9月9日开展了儿童中医保健健康宣教，并认真收集健康教育息资料及签到册。
13.针对“居民健康档案工作不认真”的问题。转变工作方法，提高工作效率。公卫科4位档案质控人员与20位村医以面对面得方式，采用你读我核的办法，排查全镇居民健康档案填内容是否与实际吻合、村医联系方式是否正确、服务措施是否符合患病需求、签约协议有无代签字或丢失等问题，及时纠正错误信息、纸电不一致、漏项等问题，如实记录居民个人基本信息及体检情况。
14.针对“家庭医生签约服务造假”的问题。一是在村医例会上对余梁村卫生室负责人和中心村卫生室负责人进行通报批评，警示其他村医。二是面对面约谈余梁村家庭医生和中心村家庭医生。三是完善卫生院家庭医生签约服务协议，特别是人员基本信息栏要清晰明了。四是压实责任，公卫科负责落实家庭医生团队的日常管理，每个团队指定一名团队负责人，负责组织开展签约服务的质控管理工作。目前，全镇家庭医生签约服务常住人口数2.1万人，签约14946人，全人群签约率为71.14%；65岁及以上老年人3216人，签约3059人，签约率为95.12%；已管理的高血压患者人数2703人，签约2596人，签约率为96.04%；已管理的2型糖尿病患者人数507人，签约483人，签约率为95.27%；登记在册、诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者人数116人，签约116人，签约率为100%；管理肺结核患者3人，签约3人，签约率为100%；0～6岁儿童1033人，签约795人，签约率为76.96%；孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数108人，签约108人，签约率为100%；城乡低保五保人口数911人，签约858人，签约率为94.18%；残疾人1174人，签约1006人，签约率为85.69%；计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻人数6人，签约6人，签约率为100%；农村建档立卡贫困人口（包含重点三类监测对象）数4793人，签约4697人，签约率为98.00%；五是严格签约服务考评，将签约服务纳入基本公卫绩效考核重点指标，以签约服务人数、重点人群占比、履约服务质量、健康管理效果、医保服务、续签率满意度等评价指标为重点，完善签约服务绩效评价指标体系，考核结果同经费拨付、绩效分配等挂钩。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题
1.针对“工作总结不认真”的问题。制定《景泰县喜泉镇卫生院收发文及信息报送制度》，办公室的收发文及科室重要信息报送、对外宣传稿件，由院长审核后方可对外报送，强化办公室工作人员责任意识及工作作风，提高办文质量和效率。
2.针对“保密意识不强”的问题。一是成立医院保密工作领导小组，明确责任分工，下发正式红头文件，严格遵守保密规章制度。二是涉密文件与非涉密文件严格分类保存，由办公室工作人员专项管理。三是目前已对2023年收到的文件做到收文、阅览登记，达到了维护秘密安全得目的。
3.针对“财务收支公开不明”的问题。一是制定《景泰县喜泉镇卫生院财务公开制度》，明确要求凡是涉及医院的财务收支，实行专人负责“三个月在院务会上一公开、半年在政务公开栏向院内一公布”，接受群众监督；二是医院9月20日对2023年1-8月份的收入及支出在公开栏进行了公示，公示期职工无异议。
4.针对“巡察时发现医疗废物满溢未及时清理”的问题。一是院感督查领导小组按照医院感染相关管理制度对护理部、检验科、中医科等科室进行2次大督查，对发现的问题，如换药室医疗废弃物收集桶未按规定及时进行消毒处理、门诊手消未写开封日期等问题提出整改措施及整改时限，建立了台账。二是8月14日-8月18日组织全员培训院内感染管理，包括院内感染基础知识培训、医疗废物分类及处理流程、手卫生培训、医院感染控制与预防，落实院感防控措施。
5.针对“主体责任落实不到位”的问题。一是调整了《党风廉政建设和反腐败工作领导小组及相关职责》，明确单位主要负责人为第一责任人、班子成员要履行“一岗双责”。二是明确每年至少召开3次党风廉政专题会议，做到年初有安排、有工作计划，半年、年终有总结报告，使党风廉政建设和业务工作始终保持应有的力度。三是制定了2023年廉政风险排查防控工作手册，明确了重点岗位党风廉政建设责任制，做到警钟长鸣，防微杜渐。
6.针对“廉政约谈流于形式”的问题。一是组织全体医务人员集中学习《中国共产党党内监督条例》，发现党员干部有思想、作风、纪律等方面苗头性、倾向性问题的，及时对其提醒谈话；二是针对不同岗位和各科室的工作实际，开展廉政谈话。2023年以来，我院在元旦、春节、端午、中秋国庆等重要时节，支部书记对全体工作人员开展集体约谈4次，与班子成员、采购、财务、药房等重点岗位人员10人进行廉政提醒约谈。三是对2023年约谈、承诺书等资料进行自查发现内容记录不规范的问题，及时做出了纠正。
7.针对“警示教育开展不到位”的问题。一是对党务专干进行约谈，并要求其做书面检查，从源头上杜绝软件资料不规范、责任意识不强等问题。二是加强警示教育工作，2023年，我院已开展6次警示教育，通过学习《“三抓三促”行动反面典型的通报》、观看反腐倡廉警示教育片《贪念》、《警醒2023》等，增强防范意识，做到警钟长鸣。
8.针对“廉政风险防控意识树得不牢”的问题。结合医院岗位实际，重新制定《景泰县喜泉镇卫生院2023年廉政风险排查防控工作手册》，按照权力清单目录，把岗位廉政风险防控机制融入到工作的全过程，切实履行“一岗双责”。
9.针对“政府采购附件不全，实际发放与采购不符”的问题。一是制定《景泰县喜泉镇卫生院宣传品领用管理制度》，明确领取、发放、保管程序，确保做到领取、签字、收集清单事事有人负责。目前2023年医院所发放的宣传品，含公卫宣传折页、老年人体检发放宣传品等，均有出入库台账及人员领取花名册；二是要求发放宣传品工作人员加强与财务室对接，及时将宣传片在发放完成后及时送交入账，以免延误而出现遗漏情况。
10.针对“车辆管理不规范”的问题。一是严格按照《景泰县党政机关差旅费管理办法》，完善审核审批流程，细化审核要素，对附件不齐的单据不予报销。整改期间，已将车辆派遣单全部附至财务凭证。二是修订完善《景泰县喜泉镇卫生院救护车管理制度》，严格落实派车审批制度，明确120救护车出车，必须由科室向办公室提出申请，分管领导批准后方可出车（特殊调度除外），且申请人及乘坐人必须签字，确保用车管理制度执行到位。
11.针对“实际采购与出入库数量不符”的问题。一是经核实，我院2022年2月采购新冠疫苗免费接种挂图和新冠疫情防控知识挂图实际为2000份，每份为7张，共14000张（日历挂图，含封面及正反两面），合计费用为28000元，但因工作人员表述不准确、造成实际采购与出入库数量不符。二是已修订完善《景泰县喜泉镇卫生院库房管理制度》，明确入库物资规格、型号数量表述正确，方能入库。
（三）聚焦基层党组织建设
1.针对“重大事项未经院务会议研究”的问题。一是学习“三重一大”决策办法，健全完善了“三重一大”决策制度。二是认真贯彻执行民主集中制，凡属重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金安排使用都在院务会上集体讨论。
2.针对“三重一大”议事制度执行不到位”的问题。一是严格落实“三重一大”议事制度、“一把手”末位表态，并按照时间地点、参加人员、讨论发言、表态发言“四清楚”要求做好会议记录。二是明确分工，规范会议记录内容，做好存档管理。党建办负责党务工作会议记录、院务会会议记录；院办公室负责全院大会，安全生产会议等会议记录，公卫科科长负责公卫科会议记录，出纳负责出款会议记录。三是进一步明确会议记录内容，凡不涉及“三重一大”，或其他有专门要求记录外，均不记入全院会议，避免内容过于杂乱无序。
3.针对“未落实一把手末位表态制”的问题。严格落实“一把手”末位表态制，进一步明确会议记录内容，院长要基于综合各方面情况基础上最后作出陈述表态，表明自己的态度和意见。整改期间5次院务会议记录，凡涉及“三重一大”事项，全部落实“一把手”末位表态制。
4.针对“干部大会会议记录不规范”的问题。一是各业务科室明确一名专项工作会议记录员，从根本上杜绝出现软件资料不规范、责任意识不强等问题。二是对医院工作人员开展的各项评选，全部进行全院大会民主测评，严格按照要求记录测评过程及结果。
5.针对“未建立党员组织关系转接台账”的问题。一是强化党建专干深入学习党务知识，细化党务工作。二是梳理2023年党员花名册，建立了党员组织关系转接台账。
6.针对“专题研讨不规范”的问题。一是对表述错误的同志采取批评教育及约谈，并在全院大会上做书面检查。二是支部书记对2023年已开展的4次专题研讨发言稿认真审核，从源头上杜绝干部在政治理论学习误差，严肃党内政治生活。
7.针对“党内政治生活开展不规范”的问题。一是党务专干提前合理安排“三会一课”、约谈的时间和地点，确保党员们都能积极参与，认真做好会议活动的拍照、存档工作，杜绝同一张党建图片重复出现的情况。二是完善谈心谈话制度，层层传导压力，让各项工作在规范化中落实，不断提高工作效率，做好2023年度组织生活会谈心谈话事项。
三、下一步打算
我院将以本次巡察整改为契机，进一步提高政治站位，强化政治担当，团结带领全院干部职工，坚持问题导向，坚持责任导向，坚持干事导向，旗帜鲜明地坚持党的领导，切实把整改成果转化和体现到医疗卫生工作实际中。
（一）加强政治学习，严守政治纪律。围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，持续抓好党的二十大精神的学习，不断强化思想政治理论水平，提高运用党的创新理论指导实践、推动工作的能力。
（二）加强廉政建设，树好干部形象。班子带头严格执行党的政治纪律，严格遵守党章、党内政治生活准则和《条例》，在医院内部倡导勤俭节约的良好风尚，自觉树立和维护党员干部廉洁自律的良好形象。
（三）加强建章立制，巩固整改成果。建立健全各项规章制度，着眼于用制度管人管事，把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，建立健全相关工作机制，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套机制，构建长效机制。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
联系电话：0943-5937828
通讯地址：景泰县喜泉镇兴泉村商业街19号
电子邮箱：jtxytszying@163.com。
日期：2024-01-25
根据县委统一部署，2023年4月17日至6月30日，县委第四巡察组对景泰县喜泉镇卫生院开展了常规巡察，2023年8月9日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、把整改落实作为重要的政治责任来抓
（一）提高政治站位，强化组织领导。巡察反馈会后，喜泉镇卫生院坚持把落实县委巡察反馈意见作为当前首要政治任务，及时召开了巡察反馈问题整改动员会，成立了由院长任组长、纪检员、副院长任副组长的巡察整改工作领导小组，形成“主要负责人领导、班子成员负责、全员行动、专项推进”的整改格局，同时安排专人具体负责巡察反馈问题整改工作的推进、落实以及资料收集、材料上报等工作，保证整改质量。
（二）紧密结合实际，制定工作方案。紧紧围绕反馈意见和整改工作要求，梳理出三个方面存在的32个问题，研究制定了《景泰县喜泉镇卫生院关于县委第四巡察组巡察反馈意见的整改落实方案》，方案中明确了每项具体问题的责任领导、责任科室、责任人、整改措施和完成时限，确保整改工作持续高效推进。
（三）深挖根源症结，落实相关责任。单位主要负责人坚决抗牢巡察整改第一责任人，专题研究部署巡察整改工作，对反馈的问题逐项分析，深入查找产生这些问题的根源，全程跟踪落实情况。班子成员认真落实“一岗双责”，按照“即知即改、限时整改、完成销号、建立长效”的工作要求，认真抓好分管范围内的整改落实工作。各科室对号入座，主动认领整改任务，确保问题一个不少，措施一条不落，防止整改问题反复和回潮。
二、整改落实的成效
（一）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况
1.针对“第一议题制度落实不到位”的问题。全院在各类会议中把学习习近平总书记重要讲话、最新文章、最近指示作为“第一议程”，截止于11月25日，全院利用“三会一课”、院务会、全院大会总计学习24次，其中“三会一课”9次、全院大会10次、院务会安排学习5次，全面落实了“第一议题制度”。
2.针对“学用结合不够紧密”的问题。一是按照科室需求，改善学习方法，做到学用结合。目前已开展护理急救比赛1次，120院前急救演练1次，以“关爱生命，从胸痛开始”为主题开展专技人才讲技术1次。二是增强学习的广度和深度。分别在9月11日及9月24日院务会议中安排学习了习近平总书记对中医药工作作出重要指示、习近平总书记在专家座谈会上的重要讲话等内容，逐步加强对政治理论的深入理解。
3.针对“心得体会不认真”的问题。一是在整改动员大会上对表述错误的同志进行通报批评，并要求其做书面检查，做到警钟长鸣，防微杜渐。二是要求表述错误的同志重新撰写心得体会，自觉端正学习态度，转变学习作风。三是组织全体党员干部重新学习《党的二十大报告》，把学习宣传贯彻党的二十大报告作为当前和今后一个时期首要落实好的政治任务，自觉把思想和行动统一到党的二十大精神上来，做好本职工作。
4.针对“首程入院记录未在患者入院24小时内完成”的问题。一是业务副院长及住院部主任就此项问题做情况说明，分析首程入院记录未在患者入院24小时内完成等问题的原因，发现造成此问题的原因主要是住院部书写病历的医务人员责任心不足，为此再次明确科主任为质量安全第一负责人，必须严格落实“三级检诊”制度。二是依据《病历书写基本规范》，对610份病历进行复审，针对暴露出的问题，如首程入院记录未在患者入院24小时内完成、检验报告单右上角未标注检验项目、病程记录与主诉不一致等问题，逐项完成整改，最大可能降低“问题病历”归档。三是每月坚持开展病历点评，严格、认真的逐份审核每一份病历，发现问题及时修改完善，构建病历质控缺陷的“过滤网”。四是组织全院医务人员开展《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等培训，强化医务人员敬业精神，最大可能降低“问题病历”归档。
5.针对“随访制度落实不到位”的问题。一是针对出入院患者登记本的记录完整性、规范性、出院指导及出院随访制度的落实情况进行了督导检查。针对发现的问题，如因登记本设置不规范，造成增加医师工作量及漏访等情况及时进行了纠正。二是通过抽查20份病历、找出医师在出院指导方面存在的漏洞，包括出院后的服药指导、注意事项、门诊复诊时间、医院联系方式等问题及时进行调整。三是电话追踪20名患者，通过追踪发现有18例已随访，2例未在随访制度范围内。通过以上整改有效提高科室管理及临床医师对出院制度、出院康复指导制度及出院随访制度的重视，进而提高了患者的满意度、依从性和医院医疗服务质量。
6.针对“收费系统未及时更新”的问题。一是要求收费室及护理部做好入院、出院数据录入工作，实现全院信息数据全面、一致。二是对于出院不能及时结算的患者，由住院医师重复致电，催促其及时来院办理出院手续，提升医院住院收费管理质量和效率。
7.针对“医保电子凭证使用率较低”的问题。一是安排收费室工作人员利用下午就诊患者较少的时间段，对结算患者进行手把手指导，引导其使用医保电子凭证结算。二是医保专干督促全镇16个村卫生室负责人对居民进行引导、宣传，逐步提高医保电子凭证结算使用率,截至目前，南滩村已达55%，大水闸村已达38%，其他村还在继续达标中。
8.针对“村医文化层次和学历较低，医疗技术水平不能满足现阶段群众的医疗服务需求”的问题。一是经过系统管理员的指导及督查，全镇21位村医在“甘肃基层卫生管理平台”、“云雀医平台”2023年度线上培训率均已达100%；二是按照《景泰县喜泉镇卫生院卫生人才培养5年规划的实施方案》，我院2023年3月份已派大水闸村医前往武山县洛门镇卫生院完成了线下交流培训，5月份派新庄村村医前往陇南市武都区卫生院进行了为期3个月线下交流培训，选派新民村村医在兰大二院进行为期一年的全脱产培训，后期医院将根据工作安排，不间断派村医外出培训，及时更新医学知识，弥补了村医医疗技术水平不足。
9.针对“村卫生室管理不到位”的问题。一是组织村医召开会议，传达8月9日巡察组反馈会的会议精神，在大会上对陈庄村卫生室负责人点名批评，并要求其表态发言，以警示其他村医。二是陈庄村卫生室负责人已按照过期药品处理程序，9月30日将过期药品维生素C片、中药饮片炙黄芪、黄精、蜜百部、黄药子登记上交至卫生院药房。三是组织16个村卫生室全部开展药品自查，经过自查，兴泉村已于9月28日将自查出的过期药品消炎利胆片交至卫生院，北滩村片于10月3日将近效期的10种药品上交卫生院统一销毁和处理。四是组织村医重新学习《中华人民共和国药品管理法》、《药品贮存养护制度》、《药品效期管理制度》、《过期药品回收制度》、《中药饮片贮存管理制度》及《药品质量保证制度》等，规范药品管理工作。
10.针对“绩效考核督查整改不到位，对村卫生室未按每两月一次的要求进行督查”的问题。一是对公卫科科长进行约谈，要求其要切实发挥科长的监督质控作用，杜绝再次发生同类事件。二是严格实行月绩效评价制度。公卫质控人员和项目负责人员，每月对16个村卫生室开展督导考核，并将考核资料及整改报告交由公卫科长处汇总，避免出现督导遗漏或未整改的问题再次发生。三是对督查发现的问题，项目负责人要上报至科长，科长汇总后必须以红头文件的形式下发至村卫生室，要求村卫生室上报整改报告，并在时限内完成整改工作，整改期间，已向村卫生下发3次通报。
11.针对“重点人群健康管理工作有差距”的问题。一是公卫科工作人员已按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求，对全镇2703位高血压、507位糖尿病、116位重精神障碍患者人群均进行了每年4次随访。二是2023年对全镇2759名65岁及以上老年人开展了免费体检，体检率达86.24%。三是要求卫生室建立重点人群台账，对新增的重点人群及时补录，不断完善台账，杜绝发生漏登、漏检、漏随访等问题的出现。
12.针对“健康知识讲座流于形式”的问题。一是在整改动员大会上，妇幼专干两位同志针对反馈的具体问题，做了深刻书面检查。二是卫生院以儿童周接种日为契机，9月9日开展了儿童中医保健健康宣教，并认真收集健康教育息资料及签到册。
13.针对“居民健康档案工作不认真”的问题。转变工作方法，提高工作效率。公卫科4位档案质控人员与20位村医以面对面得方式，采用你读我核的办法，排查全镇居民健康档案填内容是否与实际吻合、村医联系方式是否正确、服务措施是否符合患病需求、签约协议有无代签字或丢失等问题，及时纠正错误信息、纸电不一致、漏项等问题，如实记录居民个人基本信息及体检情况。
14.针对“家庭医生签约服务造假”的问题。一是在村医例会上对余梁村卫生室负责人和中心村卫生室负责人进行通报批评，警示其他村医。二是面对面约谈余梁村家庭医生和中心村家庭医生。三是完善卫生院家庭医生签约服务协议，特别是人员基本信息栏要清晰明了。四是压实责任，公卫科负责落实家庭医生团队的日常管理，每个团队指定一名团队负责人，负责组织开展签约服务的质控管理工作。目前，全镇家庭医生签约服务常住人口数2.1万人，签约14946人，全人群签约率为71.14%；65岁及以上老年人3216人，签约3059人，签约率为95.12%；已管理的高血压患者人数2703人，签约2596人，签约率为96.04%；已管理的2型糖尿病患者人数507人，签约483人，签约率为95.27%；登记在册、诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者人数116人，签约116人，签约率为100%；管理肺结核患者3人，签约3人，签约率为100%；0～6岁儿童1033人，签约795人，签约率为76.96%；孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数108人，签约108人，签约率为100%；城乡低保五保人口数911人，签约858人，签约率为94.18%；残疾人1174人，签约1006人，签约率为85.69%；计划生育家庭特别扶助制度的独生子女伤残或死亡家庭的夫妻人数6人，签约6人，签约率为100%；农村建档立卡贫困人口（包含重点三类监测对象）数4793人，签约4697人，签约率为98.00%；五是严格签约服务考评，将签约服务纳入基本公卫绩效考核重点指标，以签约服务人数、重点人群占比、履约服务质量、健康管理效果、医保服务、续签率满意度等评价指标为重点，完善签约服务绩效评价指标体系，考核结果同经费拨付、绩效分配等挂钩。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题
1.针对“工作总结不认真”的问题。制定《景泰县喜泉镇卫生院收发文及信息报送制度》，办公室的收发文及科室重要信息报送、对外宣传稿件，由院长审核后方可对外报送，强化办公室工作人员责任意识及工作作风，提高办文质量和效率。
2.针对“保密意识不强”的问题。一是成立医院保密工作领导小组，明确责任分工，下发正式红头文件，严格遵守保密规章制度。二是涉密文件与非涉密文件严格分类保存，由办公室工作人员专项管理。三是目前已对2023年收到的文件做到收文、阅览登记，达到了维护秘密安全得目的。
3.针对“财务收支公开不明”的问题。一是制定《景泰县喜泉镇卫生院财务公开制度》，明确要求凡是涉及医院的财务收支，实行专人负责“三个月在院务会上一公开、半年在政务公开栏向院内一公布”，接受群众监督；二是医院9月20日对2023年1-8月份的收入及支出在公开栏进行了公示，公示期职工无异议。
4.针对“巡察时发现医疗废物满溢未及时清理”的问题。一是院感督查领导小组按照医院感染相关管理制度对护理部、检验科、中医科等科室进行2次大督查，对发现的问题，如换药室医疗废弃物收集桶未按规定及时进行消毒处理、门诊手消未写开封日期等问题提出整改措施及整改时限，建立了台账。二是8月14日-8月18日组织全员培训院内感染管理，包括院内感染基础知识培训、医疗废物分类及处理流程、手卫生培训、医院感染控制与预防，落实院感防控措施。
5.针对“主体责任落实不到位”的问题。一是调整了《党风廉政建设和反腐败工作领导小组及相关职责》，明确单位主要负责人为第一责任人、班子成员要履行“一岗双责”。二是明确每年至少召开3次党风廉政专题会议，做到年初有安排、有工作计划，半年、年终有总结报告，使党风廉政建设和业务工作始终保持应有的力度。三是制定了2023年廉政风险排查防控工作手册，明确了重点岗位党风廉政建设责任制，做到警钟长鸣，防微杜渐。
6.针对“廉政约谈流于形式”的问题。一是组织全体医务人员集中学习《中国共产党党内监督条例》，发现党员干部有思想、作风、纪律等方面苗头性、倾向性问题的，及时对其提醒谈话；二是针对不同岗位和各科室的工作实际，开展廉政谈话。2023年以来，我院在元旦、春节、端午、中秋国庆等重要时节，支部书记对全体工作人员开展集体约谈4次，与班子成员、采购、财务、药房等重点岗位人员10人进行廉政提醒约谈。三是对2023年约谈、承诺书等资料进行自查发现内容记录不规范的问题，及时做出了纠正。
7.针对“警示教育开展不到位”的问题。一是对党务专干进行约谈，并要求其做书面检查，从源头上杜绝软件资料不规范、责任意识不强等问题。二是加强警示教育工作，2023年，我院已开展6次警示教育，通过学习《“三抓三促”行动反面典型的通报》、观看反腐倡廉警示教育片《贪念》、《警醒2023》等，增强防范意识，做到警钟长鸣。
8.针对“廉政风险防控意识树得不牢”的问题。结合医院岗位实际，重新制定《景泰县喜泉镇卫生院2023年廉政风险排查防控工作手册》，按照权力清单目录，把岗位廉政风险防控机制融入到工作的全过程，切实履行“一岗双责”。
9.针对“政府采购附件不全，实际发放与采购不符”的问题。一是制定《景泰县喜泉镇卫生院宣传品领用管理制度》，明确领取、发放、保管程序，确保做到领取、签字、收集清单事事有人负责。目前2023年医院所发放的宣传品，含公卫宣传折页、老年人体检发放宣传品等，均有出入库台账及人员领取花名册；二是要求发放宣传品工作人员加强与财务室对接，及时将宣传片在发放完成后及时送交入账，以免延误而出现遗漏情况。
10.针对“车辆管理不规范”的问题。一是严格按照《景泰县党政机关差旅费管理办法》，完善审核审批流程，细化审核要素，对附件不齐的单据不予报销。整改期间，已将车辆派遣单全部附至财务凭证。二是修订完善《景泰县喜泉镇卫生院救护车管理制度》，严格落实派车审批制度，明确120救护车出车，必须由科室向办公室提出申请，分管领导批准后方可出车（特殊调度除外），且申请人及乘坐人必须签字，确保用车管理制度执行到位。
11.针对“实际采购与出入库数量不符”的问题。一是经核实，我院2022年2月采购新冠疫苗免费接种挂图和新冠疫情防控知识挂图实际为2000份，每份为7张，共14000张（日历挂图，含封面及正反两面），合计费用为28000元，但因工作人员表述不准确、造成实际采购与出入库数量不符。二是已修订完善《景泰县喜泉镇卫生院库房管理制度》，明确入库物资规格、型号数量表述正确，方能入库。
（三）聚焦基层党组织建设
1.针对“重大事项未经院务会议研究”的问题。一是学习“三重一大”决策办法，健全完善了“三重一大”决策制度。二是认真贯彻执行民主集中制，凡属重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金安排使用都在院务会上集体讨论。
2.针对“三重一大”议事制度执行不到位”的问题。一是严格落实“三重一大”议事制度、“一把手”末位表态，并按照时间地点、参加人员、讨论发言、表态发言“四清楚”要求做好会议记录。二是明确分工，规范会议记录内容，做好存档管理。党建办负责党务工作会议记录、院务会会议记录；院办公室负责全院大会，安全生产会议等会议记录，公卫科科长负责公卫科会议记录，出纳负责出款会议记录。三是进一步明确会议记录内容，凡不涉及“三重一大”，或其他有专门要求记录外，均不记入全院会议，避免内容过于杂乱无序。
3.针对“未落实一把手末位表态制”的问题。严格落实“一把手”末位表态制，进一步明确会议记录内容，院长要基于综合各方面情况基础上最后作出陈述表态，表明自己的态度和意见。整改期间5次院务会议记录，凡涉及“三重一大”事项，全部落实“一把手”末位表态制。
4.针对“干部大会会议记录不规范”的问题。一是各业务科室明确一名专项工作会议记录员，从根本上杜绝出现软件资料不规范、责任意识不强等问题。二是对医院工作人员开展的各项评选，全部进行全院大会民主测评，严格按照要求记录测评过程及结果。
5.针对“未建立党员组织关系转接台账”的问题。一是强化党建专干深入学习党务知识，细化党务工作。二是梳理2023年党员花名册，建立了党员组织关系转接台账。
6.针对“专题研讨不规范”的问题。一是对表述错误的同志采取批评教育及约谈，并在全院大会上做书面检查。二是支部书记对2023年已开展的4次专题研讨发言稿认真审核，从源头上杜绝干部在政治理论学习误差，严肃党内政治生活。
7.针对“党内政治生活开展不规范”的问题。一是党务专干提前合理安排“三会一课”、约谈的时间和地点，确保党员们都能积极参与，认真做好会议活动的拍照、存档工作，杜绝同一张党建图片重复出现的情况。二是完善谈心谈话制度，层层传导压力，让各项工作在规范化中落实，不断提高工作效率，做好2023年度组织生活会谈心谈话事项。
三、下一步打算
我院将以本次巡察整改为契机，进一步提高政治站位，强化政治担当，团结带领全院干部职工，坚持问题导向，坚持责任导向，坚持干事导向，旗帜鲜明地坚持党的领导，切实把整改成果转化和体现到医疗卫生工作实际中。
（一）加强政治学习，严守政治纪律。围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，持续抓好党的二十大精神的学习，不断强化思想政治理论水平，提高运用党的创新理论指导实践、推动工作的能力。
（二）加强廉政建设，树好干部形象。班子带头严格执行党的政治纪律，严格遵守党章、党内政治生活准则和《条例》，在医院内部倡导勤俭节约的良好风尚，自觉树立和维护党员干部廉洁自律的良好形象。
（三）加强建章立制，巩固整改成果。建立健全各项规章制度，着眼于用制度管人管事，把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，建立健全相关工作机制，力争做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、形成一套机制，构建长效机制。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
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