根据县委统一部署，2023年4月17日至6月30日，县委第四巡察组对一条山社区卫生服务中心进行了巡察，8月11日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、把整改落实作为重要的政治责任来抓
（一）统一思想认识，强化责任担当。中心领导班子切实从思想上提高政治站位，坚持深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述及省市县巡视巡察动员部署会议精神，按照整改要求，切实承担巡察整改主体责任。全面落实各项决策部署，把巡察整改工作作为当前和今后一个时期的重大政治任务和重点工作，统一思想，加强学习宣传，对巡察组反馈的意见进行深入全面传达、深刻领会，要求全体干部职工进一步提高“守纪律、讲规矩”的思想意识，对巡察整改工作要有责任感和紧迫感。中心主任认真履行巡察整改第一责任人责任，班子成员认真落实“一岗双责”，认真抓好分管范围内的整改落实工作。各科室对号入座，主动认领整改任务，扛起整改责任，不讲条件，不找理由，不推卸责任，以严的标准、严的要求和严的措施，坚决改、主动改、全面改、深入改，确保巡察反馈的问题改到位、改彻底。
（二）认真研究部署，细化整改方案。县委第四巡察组反馈意见后，中心主任认真履行第一责任人职责，亲自安排、亲自把关，召开专题会议进行研究部署，成立巡察整改领导小组，研究制定《关于县委第四巡察组反馈意见的整改落实方案》，明确整改措施、成效目标、整改责任和整改时限，建立整改台账，实行台账管理，逐一落实责任领导、责任部门、整改措施和整改时限，确保整改事项落到实处。
（三）紧盯时间节点，确保整改落实到位。坚持问题导向，对标县委巡察组反馈的具体问题，坚持阶段性整改与长期坚持相结合，重点突破与整体推进相结合，既在治标上下功夫，又在治本上见真章。对于能够立即解决的，坚持雷厉风行马上改，对于需要一定时间解决的，坚持持之以恒深入改。严格按照整改时限要求，督促各科室一个环节一个环节地推进，一个问题一个问题地整改，确保问题整改件件有落实、个个有成效。
（四）坚持举一反三，强化成果应用。不断加强政治建设及党风廉政建设，推进全面从严治党，不断提升基本医疗和基本公共卫生服务能力和水平，加强中医技术人员业务能力培训及中医业务开展。在抓好集中整改的同时，举一反三、深刻反思，认真剖析问题产生的深层次原因，找准体制机制上的“症结”，建立长效机制，坚持标本兼治，加强制度建设，切实把落实整改作为改进作风、推动工作、加快发展的实际行动。全面提升工作能力，全力提升队伍素质，为中心的发展赋能加力。
二、整改落实的成效
（一）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况
1.针对“‘第一议题’制度落实不到位”的问题。一是制定了党支部政治理论学习计划、领导干部每周讲课学习计划，从9月底开始根据上级安排制定了学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育学习计划。二是每次召开院务会及职工大会首先传达学习习近平总书记重要讲话重要指示精神及上级文件会议精神。目前共召开院务会及职工大会43次，学习传达学习习近平总书记重要讲话重要指示精神及上级文件会议精神43次。三是十一月初开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题党课。教育引导全体党员干部深刻认识和全面把握习近平新时代中国特色社会主义思想，坚决贯彻习近平总书记关于加强党的政治建设的重要指示精神，始终把政治建设摆在班子建设首位，充分发挥班子的政治能力和政治作用。
2.针对“学用结合不够紧密”的问题。一是修改了年度学习计划，将业务学习计划与党支部政治理论学习计划相结合。二是在学习习近平总书记重要讲话重要指示精神的同时加强业务理论学习，2023年8月至今开展业务学习共计5次，参加培训人员100余人次。通过培训，积极营造良好的学习氛围，提高干部职工学习的自觉性、主动性，不断提升业务知识储备。三是积极拓展业务，2023年中医适宜技术完成任务120例，比往年大有改观，医务人员能主动把学到的知识与日常工作紧密相结合，学以致用，有效提高了业务水平及临床诊疗效果。
3.针对“医保政策学习不到位，违规使用医保资金”的问题。一是第一时间成立了中心医保工作领导小组，负责组织和协调与医保相关的工作。二是制定了医保工作计划及考核奖惩制度，积极开展职工医保政策相关培训，目前共计开展培训5次，100余人次，通过培训，巩固提高医务人员基本医疗保险知识水平，强化临床医务人员医保管理意识，进一步规范医疗保险服务行为，做到合理治疗、合理检查、合理用药，确保医疗保障基金使用规范安全。三是加强医保政策的宣传，利用节假日活动发放宣传折页1000余份，通过微信公众号宣传医保政策10余次，进一步增强了辖区群众对医保政策的知晓率。四是定期检查医保政策执行情况及财务收费情况，严格执行《药品目录》规定的报销范围，规范使用医保资金，不断加强全员医保政策及医保“三大目录”学习。五是加强监督和检查机制，修改HIS系统内医保药品编码，进一步防止药品违规报销及医保资金的滥用和浪费。六是开展自查自纠3次，建立了医保资金自查整改问题台账，查出违规报销资金3139.49元，已将自查出违规报销资金全部上缴县医保账户。
4.针对“小儿静脉输液技术较差，4岁以下儿童静脉穿刺及小儿头皮针技术无法开展,导致患儿看病难”的问题。一是加强护理人员业务学习，提高专业技术水平。二是加大培训力度及技能考核，制定护士培训目标、计划、内容、考核制度，开展培训5次，参会90余人，通过培训，有效提高了医务人员的知识储备及业务能力。三是组织护理人员到医共体帮扶县医院护理部观摩学习护理质控等临床工作，有效提高了医务人员业务能力。日常护理工作中勤学多练，努力提高自己的专业技能，更好地为患者服务。
5.针对“患者中医康复治疗效果不佳”的问题。一是加强中医适宜技术人员业务能力的学习和培训，制定培训计划，开展中医业务培训3次共计32人次，二是组织中医科人员参加《白银市第三期新中医诊疗体系治疗慢病精英专题培训班》提升业务能力，通过培训学习，有效提高了医务人员理论和技术水平，进一步提高中医适宜技术服务质量，更好地为群众提供中医辨识和中医诊疗。三是积极联系医共体帮扶单位，通过与相关单位保持良好沟通和不断学习，提高业务水平和专业素养。2023年在医共体单位的带领帮扶下，中医技术人员参加中医培训3次，参加医共体新中医巡诊13次，有效提高了业务能力水平，通过巡诊帮扶，新中医慢病诊疗室开展了小针刀、拨针等适宜技术；治疗人数120例，按时完成诊疗指标，得到了众多患者的认可，但仍需坚持改进。
6.针对“‘六位一体’功能没有真正实现”的问题。一是根据辖区居民健康服务需求，积极主动安排医务人员进社区、进家庭，为残疾人、老年人、贫困人口等重点人群提供主动上门服务。加强辖区慢病患者的健康管理服务，进行有效健康干预。二是邀请县医院、县中医院、黄河医院专家在中心免疫规划科留观室开展了严重精神障碍患者家庭护理教育及现场复核诊断，对不服药人员进行了服药干预。三是对辖区重点人群提供上门家庭医生签约服务、医保政策宣传及健康科普知识宣教，提高患者对疾病的预防和认知能力。四是进企业进行职业健康安全巡诊，提高用人单位职业病防治意识，减少职业病的发生。五是进学校开展《普及健康知识，呵护学生健康成长健康教育讲座》，加强师生健康教育。六是邀请甘肃省第三人民医院专家组到中心开展免费义诊活动，内容涵盖内分泌科、中医科、疼痛科、妇产科、普外科、超声诊断等多学科，为辖区居民群众送健康、送温暖诊疗服务。通过进小区、进企业、进学校开展健康教育讲座、巡查及“借势、借智、借力”的方式，促进优质医疗资源下沉基层，提升专项学科建设水平，使群众不出乡镇就能享受到省市级知名专家的优质医疗服务，真正实现“六位一体”功能。
7.针对“住院业务开展不充分”的问题。一是加强宣传推广，提高中心住院业务的知名度和影响力，通过微信公众号、印刷宣传品，以及开展义诊、健康讲座等活动，让更多患者了解中心的优势科室和特色服务。二是优化诊疗流程，简化住院手续，提高患者就医体验，例如推行一站式服务、老年人绿色通道等。三是提升医疗质量，提高医疗服务水平，关注患者需求，加强医护人员的业务培训，引进先进的医疗设备和技术，提高治愈率和患者满意度。2023年安排医务人员赴张掖高台中医院参加基层卫生人员能力提升培训班，赴甘肃省第二人民医院进行住院规培，从而提高住院医师的业务能力水平。四是提高患者满意度，关注患者意见和建议，及时处理患者投诉，持续改进医疗服务，提高患者满意度。五是深化医联体建设，加强与上级医疗机构的合作，实现双向转诊、资源共享，提高医疗服务体系的整体效能。2023年住院患者目前61人，较2022年同期有所提升，但仍需坚持改进，不断提升服务能力，更好地为群众提供优质服务。
8.针对“基层服务站管理流于形式，督查通报内容相同”的问题。一是加强对辖区社区卫生服务站监管力度，修订完善了《基层公共卫生绩效评价考核制度》。二是每月对辖区服务站督导一次，将督导情况及时反馈各服务站，督促及时整改。三是加强档案日常质控与督导检查，确保整改时限内及时发现问题及时整改。老年体检结束后，各服务站及时做健康评价，并将体检结果及时反馈给体检者，2023年目前已完成2417人，反馈体检报告单2417人，及时修改档案信息，杜绝通报中存在问题反复出现。四是要求辖区各社区卫生服务站严格按照药品管理相关要求进行规范管理，每季度进行督查。将近效期药品专柜存放，标记清楚，并责令东关社区卫生服务站就通报问题及时进行整改。
9.针对“结核病防治工作不到位”的问题。一是加强结核病防治宣传工作，通过开展社区义诊活动发放宣传折页，张贴宣传栏、播放宣传视频、微信公众号等多种方式对辖区人群进行了结核病防治相关的知识宣传,提高宣传教育力度。二是进社区、进学校开展结核病防治知识健康教育。2023年进社区、进学校开展结核病防治知识健康教育讲座共计6次，接受健康教育306人，发放宣传折页5种300份。四是加强对医务人员的培训，通过培训，提高工作人员对结核病的防治能力。
10.针对“接种工作未落实跟踪补种”的问题。一是完善接种工作档案，为每个接种对象建立详细的档案，记录接种时间、疫苗种类、接种人员等信息，确保信息的完整性和准确性。二是加强疫苗接种宣传教育：通过多种渠道宣传疫苗接种的重要性和必要性，提高群众的疫苗接种意识和参与度。三是加强接种工作的监管力度，定期对接种工作进行自查，确保疫苗接种工作的规范化和标准化。2023年9月份通过对辖区各幼儿园、小学进行接种证查验、查阅接种卡查漏补种68人次。为确保疫苗接种工作的落实，将适龄儿童免疫规划工作作为开年首要工作，进行重点推进，现各年龄段儿童接种率已达国家及上级各业务部门要求指标。
11.针对“健康教育工作落实不到位”的问题。一是在职工大会上对健康教育专干进行点名批评教育，要求工作人员严格落实健康教育工作。二是针对2022年签到册与影像资料不符的问题，制定了培训制度，加强会场管理，确保参会人数与签到人数相符。三是对健康教育兼职人员加强培训，通过培训，不仅提高了医务人员的认知，还掌握了健康教育工作评价方法，为今后开展好健康教育工作奠定了坚实的基础。四是积极开展健康教育讲座，通过针对重点场所、重点人群开展健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强了人们的健康意识和自我保健能力，促进了全民健康素质的提高。截止巡察结束后，共计开展健康讲座6期，参加健康讲座530人，培训结束后查阅签到人数与影像资料人数相符，认真编写讲座信息，核对信息无误留存资料。
12.针对“公共卫生服务工作开展培训不认真”的问题。一是对公共卫生科相关人员在职工大会上进行了点名批评，责令树立严谨细致的工作作风。二是严格执行培训管理制度，落实会场管理，及时批阅试卷，做到严谨细致，实事求是。三是对考核不达标的受训人员责令重学补考。目前，公共卫生科开展工作人员培训3次73人次，签到人数与影像资料相符，考试成绩合格。四是每季度由公卫科负责人对培训资料进行查阅，查漏补缺，通过整改，进一步提升了培训效果，完善了公共卫生培训资料，提升了工作人员严谨细致的工作作风及业务能力水平。
13.针对“安全生产学习不到位”的问题。一是组织干部职工积极学习习近平总书记关于安全生产重要论述及安全生产工作相关精神，提高全体职工安全生产意识，牢固树立“人民至上、生命至上”的思想。二是建立安全生产学习制度，制定安全生产学习计划和考核标准，建立员工安全生产学习档案，对员工的安全生产学习情况进行跟踪和评估。三是开展安全生产模拟演练，提高员工应对突发事件的能力和协作配合意识，确保员工在实际工作中能够迅速应对和处置安全问题。四是制定《景泰县卫健系统安全生产防灾减灾风险隐患排查专项行动方案》、《景泰县一条山社区卫生服务中心安全生产防灾减灾风险隐患排查专项行动方案》，成立了专项排查整治行动领导小组；切实从行动上落实安全生产责任，保障广大人民群众生命和财产安全。
14.针对“安全生产培训不到位”的问题。一是完善了培训制度，严格规范培训活动制度及会场纪律。二是每季度开展安全生产教育培训，提高员工的安全意识和安全操作技能，确保员工掌握必要的安全知识和应急处理能力。目前开展安全教育培训8次，160人次，经查阅资料，培训人数与实际参会人员影像资料、签到册相符。三是落实安全生产责任制：明确各科室人员的安全生产职责，建立考核机制和奖惩制度，将安全生产与员工的绩效和晋升挂钩，激发员工参与安全生产的积极性和主动性。通过安全生产培训，提高了全体职工思想意识，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的思想，从思想上重视安全生产，从行动上落实安全生产责任，保障了人民生命和财产安全。
15.针对“安全生产防风险意识不高”的问题。一是对相关科室负责人及具体工作人员进行了批评教育及约谈，批评教育4人，约谈2人。二是通过培训学习提高全体医务人员对院感防控的思想认识，每季度开展一次院感培训，通过培训，加强防风险意识，规范工作流程，确保医疗质量安全。三是每月进行院感风险巡查一次，手消每月由专人负责检查，临效期及时更换，由专人负责，坚决避免今后出现以上问题；重新完善了《中心工作制度及岗位职责》，落实岗位职责，确保医疗废物得到规范处理和处置，严格分类管理，医疗废物做到日产日清，建立健全医废管理登记台账；按照院感要求及储存要求严格管理，禁止混放问题再发生。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题。
16.针对“文件存在一号多文现象”的问题。一是对工作人员进行批评教育，责令其严谨工作作风。二是规范中心文件编号管理，建立收发文台账，确保每个文件都有唯一的编号，避免出现一号多文的现象。同时，办公室人员对文件编号进行审核和监督，确保编号的准确性和唯一性。三是建立完善的文件管理流程，从文件的起草、审核、批准、印发到存档等各个环节加强管理，确保文件的真实性和准确性。四是定期对各类文件进行清理和整理，及时发现和纠正一号多文的现象，确保文件的完整性和准确性。五是加强文案书写人员的培训学习工作。2023年6月15日，组织办公室人员积极参加了县卫健局安排的新版国标公文模板培训会，并对单位文案书写人员进行了培训，严格按照相关要求规范发文，严格落实三校三审制度，杜绝一文多号问题的发生。
17.针对“应急演练发文时间在实施方案时间之前”的问题。一是重新完善了《突发公共卫生应急预案》。二是对具体工作人员进行了约谈，责令其严谨工作作风，认真核对，规范发文。三是对其他科室文案书写人员进行了新版国标公文模板培训，为以后文案书写规范夯实基础，严格落实三校三审制度，杜绝发文时间与执行时间冲突类似问题再次发生。
18.针对“医德医风有待加强”的问题。一是加强中心及服务站医务人员医德医风培训工作，开展医务人员医德医风培训，提高医务人员的道德意识和职业素养，引导医务人员树立正确的价值观和服务意识。二是根据《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构投诉管理办法》等法律法规，制定中心医德医风考核制度，定期统计投诉情况，考评结果与年终考核、医师定期考核、医德考评、评优评先相挂钩。激励医务人员自觉遵守医德医风规范。三是设立医德医风监督员，对医务人员的服务质量和医德医风进行监督和评估，及时发现和纠正存在的问题。四是加强患者满意度调查：开展患者满意度调查，了解患者对医务人员的评价和意见，针对存在的问题进行改进，提高患者就医体验和满意度。深入贯彻“以患者为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则，主动接受社会监督。
19.针对“干部大会会议记录不规范”的问题。一是第一时间查漏补缺，对2023年的会议记录经查阅，及时发现问题，进行会议记录规范学习，补充缺失内容，提高的记录能力和业务水平。二是记录人员对记录规范、速记技巧、整理能力等方面的进行学习，通过自我学习鞭策结合整改工作，树立了严谨的工作作风，记录人员按时、规范文书完成书写，坚决避免类似问题再发生。
20.针对“主体责任落实不到位”的问题。一是对党支部书记、党建专干及其他相关干部职工在职工大会上进行点名批评教育，改进工作中的不足，落实主体责任，明确约谈目的、程序和要求。二是按要求对班子成员及科室负责人开展工作约谈，约谈10人，由各科室负责人完成科室成员的约谈，约谈24人，三是对干部职工进行了端午期间等重大节假日约谈，约谈28人。不办升学宴约谈2人、不参加升学宴约谈23人。通过重要时间节点约谈，进一步增强党员廉政风险意识，筑牢拒腐防变防线。建立了婚丧嫁娶事宜台账，及时报备职工婚丧嫁娶事宜并登记上报主管部门，2023年上报职工丧事办理1人已上报主管部门备案。
21.针对“监督责任落实不到位”的问题。一是2023年中心主任对分管领导及各科室负责人进行了党风廉政约谈工作，约谈10人，各科室负责人与科室成员进行了党风廉政约谈工作，约谈22人。二是引导全员修身律己，自觉筑牢思想防线，廉洁自律。2023年7月5日、12月11日分别由分管领有序向主要领导汇报了半年工作进展及党风廉政工作情况，并作下一步工作计划。通过半年工作汇报总结，及时发现中心存在的问题，及时纠正，全力营造风清气正的工作氛围，为患者提供更优质的服务。
22.针对“警示教育开展不到位”的问题。一是2023年8月14日对分管财务领导及财务人员职工大会通报批评，并单独进行约谈。二是制定了《财会监督工作实施方案》，完善了《内部控制工作机制》。三是加强财务人员的培训，通过积极组织财务人员参加财务相关知识培训，规范了采购流程，严格按照合同条款约定及相关财务制度扣留质保金，规范账务处理。严把财务支出审核关，规范审签流程。
23.针对“廉政风险台账建立不全”的问题。一是建立组织防范机制，各科室建立了廉政风险台账。二是加强廉政风险相关知识的学习，提高自身水平和业务工作能力。三是加强廉政教育，提高廉洁从政意识，筑牢拒腐防变防线，从根本上防止腐败现象的发生。四是按上级要求，组织医务人员观看警示教育片，通过学习，进一步增强医务人员廉政意识和法纪意识，规范执业行为。
24.针对“未按合同约定扣留质保金”的问题。一是对分管财务领导及财务人员职工大会通报批评，并单独进行约谈。二加强合同管理，对合同进行全面审查，确保合同中明确约定了质保金的扣留条款，并严格按照合同约定执行。三是制度《财会监督工作实施方案》，进行经济管理自查自纠，完善了《内部控制工作机制》。四是加强财务人员的培训，通过积极组织财务人员参加财务相关知识培训，规范了采购流程，严格按照合同条款约定及相关财务制度扣留质保金，规范账务处理。严把财务支出审核关，规范审签流程。
25.针对“采购计划与实际采购数量不一致”的问题。一是建立健全采购验收领用制度，完善了《社区中心工作制度及岗位职责》，规定采购的物品必须开具有效发票；入库前，库管员必须认真检查验收、建账登记、妥善保管；做到账物相符；二是工作人员现已规范建立了出入库领用台账，由专人负责，做到账物两清，实施全流程监管与核对。三是完善了《内部控制工作机制》，采购、验收小组严格根据采购计划按流程进行采购验收活动，做到计划、票、物相符。
26.针对“财务支出审核不严”的问题。一是制定完善的财务支出审核制度，明确各项支出的审核标准和流程，确保审核的规范化和严格化，二是加强对审核人员的培训和教育，提高其专业素质和责任心，确保入账资料合理合规，审核工作能够准确、全面地开展。三是组织主管财务人员与会计学习财政政策和财经纪律相关事项培训，通过全面学习掌握财政财务管理规章制度，进一步提升财经法纪意识，规范票据审批审核程序，完善财务支出程序，做到审批缜密，事项真实、合规、完整。四是举一反三，通过自查自纠，追缴疫情期间火车站值班伙食补助资金9680元，已上缴国库。
（三）聚焦基层党组织建设方面。
27.针对“重大事项未经院务会议研究”的问题。一是学习院务会议事决策制度，进一步规范了“三重一大”事项的范围、程序、执行及纪律等要求。二是对于涉及中心发展方向、重要人事任免、大额资金使用等重要事项，全部经过领导班子集体讨论决定，确保了决策的民主、科学、和规范性，严格执行“三重一大”制度，防范决策风险。三是完善了《内部控制工作机制》，制定《景泰县一条山社区卫生服务中心关于加强财会监督工作实施的方案》，2023年8月11日后项目自行采购事项3次，事前、事中院务会研究会议均已落实。
28.针对“议事制度不合理”的问题。一是组织院务会成员重新学习《三重一大制度》，根据中心实际情况，从“三重一大”决策机制是否健全、决策行为是否规范、决策执行是否到位、监督检查是否有力等方面着手，规范议事程序，完善了制度内容。二是完善议事规则，制定明确的议事规则，明确议事程序、议事方式和议事要求等，确保议事活动的规范化和有效性。三是严格执行议事决策制度，明确议事原则、方式、范围、程序、执行及纪律要求，规范领导班子决策行为，提高决策水平，防范决策风险，严格按照“三重一大”制度执行，重大事项全部经院务会议研究决策。
29.针对“未落实‘一把手’末位表态制”的问题。一是严格落实“一把手”末位表态制。在决策过程中，实行“一把手末尾表态”，这样做既能充分发扬民主，又能避免权力过于集中。二是规范记录会议内容，专人负责，记录人员认真记录会议内容，包括会议时间、地点、参加人员、议程等内容，确保记录准确、清晰、详实，明确记录每位参会人员陈述意见，对集体研究重大问题和事项讨论过程及“一把手”末位表态情况。特别是对最终决策内容必须详细，如实记录在案，作为决策责任的依据。
30.针对“院务会议召开不规范”的问题。一是重新学习《三重一大制度》，规范召开院务会议。二是制定会议制度，制定详细的院务会议制度，明确会议的召开时间、地点、参会人员、议程等，确保会议的规范化和有效性。三是规范书写会议记录，专人负责，记录人员认真记录会议内容，包括会议时间、地点、参加人员、议程等内容，确保记录准确、清晰、详实，明确记录每位参会人员陈述意见，认真审核内容，经查阅2023年院务会会议记录，已改正上述问题。
31.针对“选人用人程序不规范，民主推荐缺失。重要人事任免未经单位会议讨论推荐，领导班子把关作用发挥不够充分”的问题。一是领导班子成员学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，充分认识到讨论人事任免需逐个进行表态，强调了今后的人事任免工作严格按领导干部任免相关程落实，按要求进行民主推选，研究并决定各科室和中心负责人的任免、考核、奖惩以及后备干部人选等事项。二是加强工作责任心、严把工作作风，重要人事任免一律经单位会议讨论推荐，充分发挥领导班子把关作用。
32.针对“‘三会一课’开展不规范”的问题。一是安排党务专干到县卫健局学习“三会一课”开展规范及相关程序，2023年按上级要求时间节点规范开展“三会一课”，我中心党支部组织党员召开党支部党员大会10次，专题讨论会6次；组织召开专题党课5次，主题党日活动12次。二是党支部书记对“三会一课”的情况进行了随机督查，督查内容如：会议召开时间、检查“三会一课”召开的会议记录是否规范等，经查阅，召开会议签到册与留取的影像资料人数相符。三是通过以多种形式开展党性教育学习活动，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神贯穿融入党支部组织生活中，以落实党支部“三会一课”制度为重点，不断规范党支部“三会一课”内容与形式，实现制度常态化，切实增强党员党性观念，不断提升基层党组织凝聚力、执行力、战斗力。
33.针对“专题研讨实际参会人员与签到册及影像资料不符”的问题。一是2023年规范了专题研讨会流程严格按照遵守会场纪律，督促党员干部及时签到，并组织党员召开专题讨论会6次。二是会后查阅资料，参会人数与影像资料人数、签到册人数相符；整理入册，会后举一反三，查看以往资料，杜绝类似问题再次发生。
34.针对“组织生活会开展不规范”的问题。一是安排党务专干到县卫健局观摩学习组织生活会流程及材料书写相关事宜。二是严格按上级组织安排规范开展组织生活会，强化党员责任意识，从思想上正确看待批评与自我批评，会前充分准备，认真按照6个方面的要求查摆问题并撰写个人对照检查材料。通过观摩学习，规范开展党的组织生活会,加强党员领导干部党性修养,增进同志之间的思想交流,增强党组织的活力。
四、下一步打算
目前，整改落实工作成效还是阶段性的，下一步我们将继续按照县委和县委第四巡察组的要求，不断强化政治意识和责任意识，坚持问题导向，强化成果运用，切实促进社区卫生服务中心高质量发展。
（一）加强理论学习，提升政治站位。始终坚持把党的政治建设放在首位，把学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神作为首要政治任务和长期战略任务抓紧抓实，认真贯彻落实中央、省市县委决策部署，严格执行学习制度，不断提高思想水平和政治定力，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格教育管理党员干部，落实全面从严治党的主体责任和监督责任。领导班子成员定期到社区服务站，着力解决好群众面临的实际困难和各种问题。
（二）巩固成果，驰而不息抓好后续工作。以此次巡察整改为契机，切实加强党的领导，增强党的建设，落实全面从严治党主体责任，坚持把纪律和规矩立在前面，以问题为导向，倒查制度漏洞。围绕药品器械采购、基础设施建设、财经管理等重点领域、重要环节，加大制度建设力度，形成用制度管人管事管权的长效机制，切实做到治理一个问题、健全一项制度，用机制制度巩固问题整改成果。在完善健全制度的基础上，坚持抓早抓小、防微杜渐。严格落实谈心谈话约谈制度，让“身边人”、“身边事”警示教育成为常态，确保各项规章制度落地生根，见到实效。
（三）转变工作作风，推进工作落实。聚焦群众看病就医问题，积极加强医疗人才队伍建设，定期对医务人员进行业务技术及能力的培训。积极组织医务人员到上级医院进修，不断提升医疗技术水平和服务能力。拓展新业务，进一步提升基层公共卫生服务质量。对内加强医务人员医保政策的学习，对外加大医保政策宣传力度，提高群众知晓率，增强群众就医获得感。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
联系电话：0943--5533262；
通讯地址：一条山镇长城路49号；
电子邮箱: ytssqwsfwzx@163.com。
日期：2024-01-25
根据县委统一部署，2023年4月17日至6月30日，县委第四巡察组对一条山社区卫生服务中心进行了巡察，8月11日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。
一、把整改落实作为重要的政治责任来抓
（一）统一思想认识，强化责任担当。中心领导班子切实从思想上提高政治站位，坚持深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作重要论述及省市县巡视巡察动员部署会议精神，按照整改要求，切实承担巡察整改主体责任。全面落实各项决策部署，把巡察整改工作作为当前和今后一个时期的重大政治任务和重点工作，统一思想，加强学习宣传，对巡察组反馈的意见进行深入全面传达、深刻领会，要求全体干部职工进一步提高“守纪律、讲规矩”的思想意识，对巡察整改工作要有责任感和紧迫感。中心主任认真履行巡察整改第一责任人责任，班子成员认真落实“一岗双责”，认真抓好分管范围内的整改落实工作。各科室对号入座，主动认领整改任务，扛起整改责任，不讲条件，不找理由，不推卸责任，以严的标准、严的要求和严的措施，坚决改、主动改、全面改、深入改，确保巡察反馈的问题改到位、改彻底。
（二）认真研究部署，细化整改方案。县委第四巡察组反馈意见后，中心主任认真履行第一责任人职责，亲自安排、亲自把关，召开专题会议进行研究部署，成立巡察整改领导小组，研究制定《关于县委第四巡察组反馈意见的整改落实方案》，明确整改措施、成效目标、整改责任和整改时限，建立整改台账，实行台账管理，逐一落实责任领导、责任部门、整改措施和整改时限，确保整改事项落到实处。
（三）紧盯时间节点，确保整改落实到位。坚持问题导向，对标县委巡察组反馈的具体问题，坚持阶段性整改与长期坚持相结合，重点突破与整体推进相结合，既在治标上下功夫，又在治本上见真章。对于能够立即解决的，坚持雷厉风行马上改，对于需要一定时间解决的，坚持持之以恒深入改。严格按照整改时限要求，督促各科室一个环节一个环节地推进，一个问题一个问题地整改，确保问题整改件件有落实、个个有成效。
（四）坚持举一反三，强化成果应用。不断加强政治建设及党风廉政建设，推进全面从严治党，不断提升基本医疗和基本公共卫生服务能力和水平，加强中医技术人员业务能力培训及中医业务开展。在抓好集中整改的同时，举一反三、深刻反思，认真剖析问题产生的深层次原因，找准体制机制上的“症结”，建立长效机制，坚持标本兼治，加强制度建设，切实把落实整改作为改进作风、推动工作、加快发展的实际行动。全面提升工作能力，全力提升队伍素质，为中心的发展赋能加力。
二、整改落实的成效
（一）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况
1.针对“‘第一议题’制度落实不到位”的问题。一是制定了党支部政治理论学习计划、领导干部每周讲课学习计划，从9月底开始根据上级安排制定了学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育学习计划。二是每次召开院务会及职工大会首先传达学习习近平总书记重要讲话重要指示精神及上级文件会议精神。目前共召开院务会及职工大会43次，学习传达学习习近平总书记重要讲话重要指示精神及上级文件会议精神43次。三是十一月初开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题党课。教育引导全体党员干部深刻认识和全面把握习近平新时代中国特色社会主义思想，坚决贯彻习近平总书记关于加强党的政治建设的重要指示精神，始终把政治建设摆在班子建设首位，充分发挥班子的政治能力和政治作用。
2.针对“学用结合不够紧密”的问题。一是修改了年度学习计划，将业务学习计划与党支部政治理论学习计划相结合。二是在学习习近平总书记重要讲话重要指示精神的同时加强业务理论学习，2023年8月至今开展业务学习共计5次，参加培训人员100余人次。通过培训，积极营造良好的学习氛围，提高干部职工学习的自觉性、主动性，不断提升业务知识储备。三是积极拓展业务，2023年中医适宜技术完成任务120例，比往年大有改观，医务人员能主动把学到的知识与日常工作紧密相结合，学以致用，有效提高了业务水平及临床诊疗效果。
3.针对“医保政策学习不到位，违规使用医保资金”的问题。一是第一时间成立了中心医保工作领导小组，负责组织和协调与医保相关的工作。二是制定了医保工作计划及考核奖惩制度，积极开展职工医保政策相关培训，目前共计开展培训5次，100余人次，通过培训，巩固提高医务人员基本医疗保险知识水平，强化临床医务人员医保管理意识，进一步规范医疗保险服务行为，做到合理治疗、合理检查、合理用药，确保医疗保障基金使用规范安全。三是加强医保政策的宣传，利用节假日活动发放宣传折页1000余份，通过微信公众号宣传医保政策10余次，进一步增强了辖区群众对医保政策的知晓率。四是定期检查医保政策执行情况及财务收费情况，严格执行《药品目录》规定的报销范围，规范使用医保资金，不断加强全员医保政策及医保“三大目录”学习。五是加强监督和检查机制，修改HIS系统内医保药品编码，进一步防止药品违规报销及医保资金的滥用和浪费。六是开展自查自纠3次，建立了医保资金自查整改问题台账，查出违规报销资金3139.49元，已将自查出违规报销资金全部上缴县医保账户。
4.针对“小儿静脉输液技术较差，4岁以下儿童静脉穿刺及小儿头皮针技术无法开展,导致患儿看病难”的问题。一是加强护理人员业务学习，提高专业技术水平。二是加大培训力度及技能考核，制定护士培训目标、计划、内容、考核制度，开展培训5次，参会90余人，通过培训，有效提高了医务人员的知识储备及业务能力。三是组织护理人员到医共体帮扶县医院护理部观摩学习护理质控等临床工作，有效提高了医务人员业务能力。日常护理工作中勤学多练，努力提高自己的专业技能，更好地为患者服务。
5.针对“患者中医康复治疗效果不佳”的问题。一是加强中医适宜技术人员业务能力的学习和培训，制定培训计划，开展中医业务培训3次共计32人次，二是组织中医科人员参加《白银市第三期新中医诊疗体系治疗慢病精英专题培训班》提升业务能力，通过培训学习，有效提高了医务人员理论和技术水平，进一步提高中医适宜技术服务质量，更好地为群众提供中医辨识和中医诊疗。三是积极联系医共体帮扶单位，通过与相关单位保持良好沟通和不断学习，提高业务水平和专业素养。2023年在医共体单位的带领帮扶下，中医技术人员参加中医培训3次，参加医共体新中医巡诊13次，有效提高了业务能力水平，通过巡诊帮扶，新中医慢病诊疗室开展了小针刀、拨针等适宜技术；治疗人数120例，按时完成诊疗指标，得到了众多患者的认可，但仍需坚持改进。
6.针对“‘六位一体’功能没有真正实现”的问题。一是根据辖区居民健康服务需求，积极主动安排医务人员进社区、进家庭，为残疾人、老年人、贫困人口等重点人群提供主动上门服务。加强辖区慢病患者的健康管理服务，进行有效健康干预。二是邀请县医院、县中医院、黄河医院专家在中心免疫规划科留观室开展了严重精神障碍患者家庭护理教育及现场复核诊断，对不服药人员进行了服药干预。三是对辖区重点人群提供上门家庭医生签约服务、医保政策宣传及健康科普知识宣教，提高患者对疾病的预防和认知能力。四是进企业进行职业健康安全巡诊，提高用人单位职业病防治意识，减少职业病的发生。五是进学校开展《普及健康知识，呵护学生健康成长健康教育讲座》，加强师生健康教育。六是邀请甘肃省第三人民医院专家组到中心开展免费义诊活动，内容涵盖内分泌科、中医科、疼痛科、妇产科、普外科、超声诊断等多学科，为辖区居民群众送健康、送温暖诊疗服务。通过进小区、进企业、进学校开展健康教育讲座、巡查及“借势、借智、借力”的方式，促进优质医疗资源下沉基层，提升专项学科建设水平，使群众不出乡镇就能享受到省市级知名专家的优质医疗服务，真正实现“六位一体”功能。
7.针对“住院业务开展不充分”的问题。一是加强宣传推广，提高中心住院业务的知名度和影响力，通过微信公众号、印刷宣传品，以及开展义诊、健康讲座等活动，让更多患者了解中心的优势科室和特色服务。二是优化诊疗流程，简化住院手续，提高患者就医体验，例如推行一站式服务、老年人绿色通道等。三是提升医疗质量，提高医疗服务水平，关注患者需求，加强医护人员的业务培训，引进先进的医疗设备和技术，提高治愈率和患者满意度。2023年安排医务人员赴张掖高台中医院参加基层卫生人员能力提升培训班，赴甘肃省第二人民医院进行住院规培，从而提高住院医师的业务能力水平。四是提高患者满意度，关注患者意见和建议，及时处理患者投诉，持续改进医疗服务，提高患者满意度。五是深化医联体建设，加强与上级医疗机构的合作，实现双向转诊、资源共享，提高医疗服务体系的整体效能。2023年住院患者目前61人，较2022年同期有所提升，但仍需坚持改进，不断提升服务能力，更好地为群众提供优质服务。
8.针对“基层服务站管理流于形式，督查通报内容相同”的问题。一是加强对辖区社区卫生服务站监管力度，修订完善了《基层公共卫生绩效评价考核制度》。二是每月对辖区服务站督导一次，将督导情况及时反馈各服务站，督促及时整改。三是加强档案日常质控与督导检查，确保整改时限内及时发现问题及时整改。老年体检结束后，各服务站及时做健康评价，并将体检结果及时反馈给体检者，2023年目前已完成2417人，反馈体检报告单2417人，及时修改档案信息，杜绝通报中存在问题反复出现。四是要求辖区各社区卫生服务站严格按照药品管理相关要求进行规范管理，每季度进行督查。将近效期药品专柜存放，标记清楚，并责令东关社区卫生服务站就通报问题及时进行整改。
9.针对“结核病防治工作不到位”的问题。一是加强结核病防治宣传工作，通过开展社区义诊活动发放宣传折页，张贴宣传栏、播放宣传视频、微信公众号等多种方式对辖区人群进行了结核病防治相关的知识宣传,提高宣传教育力度。二是进社区、进学校开展结核病防治知识健康教育。2023年进社区、进学校开展结核病防治知识健康教育讲座共计6次，接受健康教育306人，发放宣传折页5种300份。四是加强对医务人员的培训，通过培训，提高工作人员对结核病的防治能力。
10.针对“接种工作未落实跟踪补种”的问题。一是完善接种工作档案，为每个接种对象建立详细的档案，记录接种时间、疫苗种类、接种人员等信息，确保信息的完整性和准确性。二是加强疫苗接种宣传教育：通过多种渠道宣传疫苗接种的重要性和必要性，提高群众的疫苗接种意识和参与度。三是加强接种工作的监管力度，定期对接种工作进行自查，确保疫苗接种工作的规范化和标准化。2023年9月份通过对辖区各幼儿园、小学进行接种证查验、查阅接种卡查漏补种68人次。为确保疫苗接种工作的落实，将适龄儿童免疫规划工作作为开年首要工作，进行重点推进，现各年龄段儿童接种率已达国家及上级各业务部门要求指标。
11.针对“健康教育工作落实不到位”的问题。一是在职工大会上对健康教育专干进行点名批评教育，要求工作人员严格落实健康教育工作。二是针对2022年签到册与影像资料不符的问题，制定了培训制度，加强会场管理，确保参会人数与签到人数相符。三是对健康教育兼职人员加强培训，通过培训，不仅提高了医务人员的认知，还掌握了健康教育工作评价方法，为今后开展好健康教育工作奠定了坚实的基础。四是积极开展健康教育讲座，通过针对重点场所、重点人群开展健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强了人们的健康意识和自我保健能力，促进了全民健康素质的提高。截止巡察结束后，共计开展健康讲座6期，参加健康讲座530人，培训结束后查阅签到人数与影像资料人数相符，认真编写讲座信息，核对信息无误留存资料。
12.针对“公共卫生服务工作开展培训不认真”的问题。一是对公共卫生科相关人员在职工大会上进行了点名批评，责令树立严谨细致的工作作风。二是严格执行培训管理制度，落实会场管理，及时批阅试卷，做到严谨细致，实事求是。三是对考核不达标的受训人员责令重学补考。目前，公共卫生科开展工作人员培训3次73人次，签到人数与影像资料相符，考试成绩合格。四是每季度由公卫科负责人对培训资料进行查阅，查漏补缺，通过整改，进一步提升了培训效果，完善了公共卫生培训资料，提升了工作人员严谨细致的工作作风及业务能力水平。
13.针对“安全生产学习不到位”的问题。一是组织干部职工积极学习习近平总书记关于安全生产重要论述及安全生产工作相关精神，提高全体职工安全生产意识，牢固树立“人民至上、生命至上”的思想。二是建立安全生产学习制度，制定安全生产学习计划和考核标准，建立员工安全生产学习档案，对员工的安全生产学习情况进行跟踪和评估。三是开展安全生产模拟演练，提高员工应对突发事件的能力和协作配合意识，确保员工在实际工作中能够迅速应对和处置安全问题。四是制定《景泰县卫健系统安全生产防灾减灾风险隐患排查专项行动方案》、《景泰县一条山社区卫生服务中心安全生产防灾减灾风险隐患排查专项行动方案》，成立了专项排查整治行动领导小组；切实从行动上落实安全生产责任，保障广大人民群众生命和财产安全。
14.针对“安全生产培训不到位”的问题。一是完善了培训制度，严格规范培训活动制度及会场纪律。二是每季度开展安全生产教育培训，提高员工的安全意识和安全操作技能，确保员工掌握必要的安全知识和应急处理能力。目前开展安全教育培训8次，160人次，经查阅资料，培训人数与实际参会人员影像资料、签到册相符。三是落实安全生产责任制：明确各科室人员的安全生产职责，建立考核机制和奖惩制度，将安全生产与员工的绩效和晋升挂钩，激发员工参与安全生产的积极性和主动性。通过安全生产培训，提高了全体职工思想意识，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的思想，从思想上重视安全生产，从行动上落实安全生产责任，保障了人民生命和财产安全。
15.针对“安全生产防风险意识不高”的问题。一是对相关科室负责人及具体工作人员进行了批评教育及约谈，批评教育4人，约谈2人。二是通过培训学习提高全体医务人员对院感防控的思想认识，每季度开展一次院感培训，通过培训，加强防风险意识，规范工作流程，确保医疗质量安全。三是每月进行院感风险巡查一次，手消每月由专人负责检查，临效期及时更换，由专人负责，坚决避免今后出现以上问题；重新完善了《中心工作制度及岗位职责》，落实岗位职责，确保医疗废物得到规范处理和处置，严格分类管理，医疗废物做到日产日清，建立健全医废管理登记台账；按照院感要求及储存要求严格管理，禁止混放问题再发生。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题。
16.针对“文件存在一号多文现象”的问题。一是对工作人员进行批评教育，责令其严谨工作作风。二是规范中心文件编号管理，建立收发文台账，确保每个文件都有唯一的编号，避免出现一号多文的现象。同时，办公室人员对文件编号进行审核和监督，确保编号的准确性和唯一性。三是建立完善的文件管理流程，从文件的起草、审核、批准、印发到存档等各个环节加强管理，确保文件的真实性和准确性。四是定期对各类文件进行清理和整理，及时发现和纠正一号多文的现象，确保文件的完整性和准确性。五是加强文案书写人员的培训学习工作。2023年6月15日，组织办公室人员积极参加了县卫健局安排的新版国标公文模板培训会，并对单位文案书写人员进行了培训，严格按照相关要求规范发文，严格落实三校三审制度，杜绝一文多号问题的发生。
17.针对“应急演练发文时间在实施方案时间之前”的问题。一是重新完善了《突发公共卫生应急预案》。二是对具体工作人员进行了约谈，责令其严谨工作作风，认真核对，规范发文。三是对其他科室文案书写人员进行了新版国标公文模板培训，为以后文案书写规范夯实基础，严格落实三校三审制度，杜绝发文时间与执行时间冲突类似问题再次发生。
18.针对“医德医风有待加强”的问题。一是加强中心及服务站医务人员医德医风培训工作，开展医务人员医德医风培训，提高医务人员的道德意识和职业素养，引导医务人员树立正确的价值观和服务意识。二是根据《医疗纠纷预防和处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构投诉管理办法》等法律法规，制定中心医德医风考核制度，定期统计投诉情况，考评结果与年终考核、医师定期考核、医德考评、评优评先相挂钩。激励医务人员自觉遵守医德医风规范。三是设立医德医风监督员，对医务人员的服务质量和医德医风进行监督和评估，及时发现和纠正存在的问题。四是加强患者满意度调查：开展患者满意度调查，了解患者对医务人员的评价和意见，针对存在的问题进行改进，提高患者就医体验和满意度。深入贯彻“以患者为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则，主动接受社会监督。
19.针对“干部大会会议记录不规范”的问题。一是第一时间查漏补缺，对2023年的会议记录经查阅，及时发现问题，进行会议记录规范学习，补充缺失内容，提高的记录能力和业务水平。二是记录人员对记录规范、速记技巧、整理能力等方面的进行学习，通过自我学习鞭策结合整改工作，树立了严谨的工作作风，记录人员按时、规范文书完成书写，坚决避免类似问题再发生。
20.针对“主体责任落实不到位”的问题。一是对党支部书记、党建专干及其他相关干部职工在职工大会上进行点名批评教育，改进工作中的不足，落实主体责任，明确约谈目的、程序和要求。二是按要求对班子成员及科室负责人开展工作约谈，约谈10人，由各科室负责人完成科室成员的约谈，约谈24人，三是对干部职工进行了端午期间等重大节假日约谈，约谈28人。不办升学宴约谈2人、不参加升学宴约谈23人。通过重要时间节点约谈，进一步增强党员廉政风险意识，筑牢拒腐防变防线。建立了婚丧嫁娶事宜台账，及时报备职工婚丧嫁娶事宜并登记上报主管部门，2023年上报职工丧事办理1人已上报主管部门备案。
21.针对“监督责任落实不到位”的问题。一是2023年中心主任对分管领导及各科室负责人进行了党风廉政约谈工作，约谈10人，各科室负责人与科室成员进行了党风廉政约谈工作，约谈22人。二是引导全员修身律己，自觉筑牢思想防线，廉洁自律。2023年7月5日、12月11日分别由分管领有序向主要领导汇报了半年工作进展及党风廉政工作情况，并作下一步工作计划。通过半年工作汇报总结，及时发现中心存在的问题，及时纠正，全力营造风清气正的工作氛围，为患者提供更优质的服务。
22.针对“警示教育开展不到位”的问题。一是2023年8月14日对分管财务领导及财务人员职工大会通报批评，并单独进行约谈。二是制定了《财会监督工作实施方案》，完善了《内部控制工作机制》。三是加强财务人员的培训，通过积极组织财务人员参加财务相关知识培训，规范了采购流程，严格按照合同条款约定及相关财务制度扣留质保金，规范账务处理。严把财务支出审核关，规范审签流程。
23.针对“廉政风险台账建立不全”的问题。一是建立组织防范机制，各科室建立了廉政风险台账。二是加强廉政风险相关知识的学习，提高自身水平和业务工作能力。三是加强廉政教育，提高廉洁从政意识，筑牢拒腐防变防线，从根本上防止腐败现象的发生。四是按上级要求，组织医务人员观看警示教育片，通过学习，进一步增强医务人员廉政意识和法纪意识，规范执业行为。
24.针对“未按合同约定扣留质保金”的问题。一是对分管财务领导及财务人员职工大会通报批评，并单独进行约谈。二加强合同管理，对合同进行全面审查，确保合同中明确约定了质保金的扣留条款，并严格按照合同约定执行。三是制度《财会监督工作实施方案》，进行经济管理自查自纠，完善了《内部控制工作机制》。四是加强财务人员的培训，通过积极组织财务人员参加财务相关知识培训，规范了采购流程，严格按照合同条款约定及相关财务制度扣留质保金，规范账务处理。严把财务支出审核关，规范审签流程。
25.针对“采购计划与实际采购数量不一致”的问题。一是建立健全采购验收领用制度，完善了《社区中心工作制度及岗位职责》，规定采购的物品必须开具有效发票；入库前，库管员必须认真检查验收、建账登记、妥善保管；做到账物相符；二是工作人员现已规范建立了出入库领用台账，由专人负责，做到账物两清，实施全流程监管与核对。三是完善了《内部控制工作机制》，采购、验收小组严格根据采购计划按流程进行采购验收活动，做到计划、票、物相符。
26.针对“财务支出审核不严”的问题。一是制定完善的财务支出审核制度，明确各项支出的审核标准和流程，确保审核的规范化和严格化，二是加强对审核人员的培训和教育，提高其专业素质和责任心，确保入账资料合理合规，审核工作能够准确、全面地开展。三是组织主管财务人员与会计学习财政政策和财经纪律相关事项培训，通过全面学习掌握财政财务管理规章制度，进一步提升财经法纪意识，规范票据审批审核程序，完善财务支出程序，做到审批缜密，事项真实、合规、完整。四是举一反三，通过自查自纠，追缴疫情期间火车站值班伙食补助资金9680元，已上缴国库。
（三）聚焦基层党组织建设方面。
27.针对“重大事项未经院务会议研究”的问题。一是学习院务会议事决策制度，进一步规范了“三重一大”事项的范围、程序、执行及纪律等要求。二是对于涉及中心发展方向、重要人事任免、大额资金使用等重要事项，全部经过领导班子集体讨论决定，确保了决策的民主、科学、和规范性，严格执行“三重一大”制度，防范决策风险。三是完善了《内部控制工作机制》，制定《景泰县一条山社区卫生服务中心关于加强财会监督工作实施的方案》，2023年8月11日后项目自行采购事项3次，事前、事中院务会研究会议均已落实。
28.针对“议事制度不合理”的问题。一是组织院务会成员重新学习《三重一大制度》，根据中心实际情况，从“三重一大”决策机制是否健全、决策行为是否规范、决策执行是否到位、监督检查是否有力等方面着手，规范议事程序，完善了制度内容。二是完善议事规则，制定明确的议事规则，明确议事程序、议事方式和议事要求等，确保议事活动的规范化和有效性。三是严格执行议事决策制度，明确议事原则、方式、范围、程序、执行及纪律要求，规范领导班子决策行为，提高决策水平，防范决策风险，严格按照“三重一大”制度执行，重大事项全部经院务会议研究决策。
29.针对“未落实‘一把手’末位表态制”的问题。一是严格落实“一把手”末位表态制。在决策过程中，实行“一把手末尾表态”，这样做既能充分发扬民主，又能避免权力过于集中。二是规范记录会议内容，专人负责，记录人员认真记录会议内容，包括会议时间、地点、参加人员、议程等内容，确保记录准确、清晰、详实，明确记录每位参会人员陈述意见，对集体研究重大问题和事项讨论过程及“一把手”末位表态情况。特别是对最终决策内容必须详细，如实记录在案，作为决策责任的依据。
30.针对“院务会议召开不规范”的问题。一是重新学习《三重一大制度》，规范召开院务会议。二是制定会议制度，制定详细的院务会议制度，明确会议的召开时间、地点、参会人员、议程等，确保会议的规范化和有效性。三是规范书写会议记录，专人负责，记录人员认真记录会议内容，包括会议时间、地点、参加人员、议程等内容，确保记录准确、清晰、详实，明确记录每位参会人员陈述意见，认真审核内容，经查阅2023年院务会会议记录，已改正上述问题。
31.针对“选人用人程序不规范，民主推荐缺失。重要人事任免未经单位会议讨论推荐，领导班子把关作用发挥不够充分”的问题。一是领导班子成员学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，充分认识到讨论人事任免需逐个进行表态，强调了今后的人事任免工作严格按领导干部任免相关程落实，按要求进行民主推选，研究并决定各科室和中心负责人的任免、考核、奖惩以及后备干部人选等事项。二是加强工作责任心、严把工作作风，重要人事任免一律经单位会议讨论推荐，充分发挥领导班子把关作用。
32.针对“‘三会一课’开展不规范”的问题。一是安排党务专干到县卫健局学习“三会一课”开展规范及相关程序，2023年按上级要求时间节点规范开展“三会一课”，我中心党支部组织党员召开党支部党员大会10次，专题讨论会6次；组织召开专题党课5次，主题党日活动12次。二是党支部书记对“三会一课”的情况进行了随机督查，督查内容如：会议召开时间、检查“三会一课”召开的会议记录是否规范等，经查阅，召开会议签到册与留取的影像资料人数相符。三是通过以多种形式开展党性教育学习活动，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神贯穿融入党支部组织生活中，以落实党支部“三会一课”制度为重点，不断规范党支部“三会一课”内容与形式，实现制度常态化，切实增强党员党性观念，不断提升基层党组织凝聚力、执行力、战斗力。
33.针对“专题研讨实际参会人员与签到册及影像资料不符”的问题。一是2023年规范了专题研讨会流程严格按照遵守会场纪律，督促党员干部及时签到，并组织党员召开专题讨论会6次。二是会后查阅资料，参会人数与影像资料人数、签到册人数相符；整理入册，会后举一反三，查看以往资料，杜绝类似问题再次发生。
34.针对“组织生活会开展不规范”的问题。一是安排党务专干到县卫健局观摩学习组织生活会流程及材料书写相关事宜。二是严格按上级组织安排规范开展组织生活会，强化党员责任意识，从思想上正确看待批评与自我批评，会前充分准备，认真按照6个方面的要求查摆问题并撰写个人对照检查材料。通过观摩学习，规范开展党的组织生活会,加强党员领导干部党性修养,增进同志之间的思想交流,增强党组织的活力。
四、下一步打算
目前，整改落实工作成效还是阶段性的，下一步我们将继续按照县委和县委第四巡察组的要求，不断强化政治意识和责任意识，坚持问题导向，强化成果运用，切实促进社区卫生服务中心高质量发展。
（一）加强理论学习，提升政治站位。始终坚持把党的政治建设放在首位，把学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神作为首要政治任务和长期战略任务抓紧抓实，认真贯彻落实中央、省市县委决策部署，严格执行学习制度，不断提高思想水平和政治定力，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严格教育管理党员干部，落实全面从严治党的主体责任和监督责任。领导班子成员定期到社区服务站，着力解决好群众面临的实际困难和各种问题。
（二）巩固成果，驰而不息抓好后续工作。以此次巡察整改为契机，切实加强党的领导，增强党的建设，落实全面从严治党主体责任，坚持把纪律和规矩立在前面，以问题为导向，倒查制度漏洞。围绕药品器械采购、基础设施建设、财经管理等重点领域、重要环节，加大制度建设力度，形成用制度管人管事管权的长效机制，切实做到治理一个问题、健全一项制度，用机制制度巩固问题整改成果。在完善健全制度的基础上，坚持抓早抓小、防微杜渐。严格落实谈心谈话约谈制度，让“身边人”、“身边事”警示教育成为常态，确保各项规章制度落地生根，见到实效。
（三）转变工作作风，推进工作落实。聚焦群众看病就医问题，积极加强医疗人才队伍建设，定期对医务人员进行业务技术及能力的培训。积极组织医务人员到上级医院进修，不断提升医疗技术水平和服务能力。拓展新业务，进一步提升基层公共卫生服务质量。对内加强医务人员医保政策的学习，对外加大医保政策宣传力度，提高群众知晓率，增强群众就医获得感。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
联系电话：0943--5533262；
通讯地址：一条山镇长城路49号；
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